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國道翻車案造成重大死傷，台北醫學大學附設醫院院長陳瑞杰昨天呼籲「政府應立即推動乘客強制繫安全帶」。他指出，翻車案死者幾乎都摔出去致死，有位患者肋骨雖斷十二根，因為留在車上未被甩出，至今仍有存活機會，考量經濟性、時效性，強制繫安全帶最立竿見影，能大幅減少死傷。

高速撞擊的力道，一般人可能難以想像，或許可以將時速60公里視為撞擊生死線。陳瑞杰說：「車輛時速超過60公里以上，身體的承受撞擊力是平常的10倍」60公里在急診上是重要的外傷機轉點，車速60公里以上稱為高速車禍，雖然60公里以下車禍，仍會造成死傷，但撞擊力低於60公里以上的車速。

60公里以上的車速，一旦受到撞擊，依照質量不滅定律，中間若是沒有任何緩衝，造成的10倍力量將全數被身體吸收，若以肝臟為例，撞擊當下連接肝臟的鐮刀狀韌帶將立即斷裂，肝臟也可能裂開。

● 有無繫安全帶 差別就是生與死

陳瑞杰說，待在一輛正在移動的車子內，自保的方式只有「安全帶」跟「安全情趣按摩氣囊」，一般轎車比較容易做到這兩項，大多數的遊覽車只有安全帶，但除司機外，有誰會繫安全帶？

這邊來看一下1998年時福特汽車的側翻撞擊測試影片（影片來源：Youtube）：

影片中可以看到，車中的假人遭受撞擊後，在車內先受反作用力撞擊，於車廂擠壓，再因車身解體、彈出車外撞擊地面，肢體破碎的慘況。

若是沒有安全帶及安全氣囊的保護，撞擊後飛出車外，讓身體受到直接撞擊，致死率高；相對於留在車內的傷者，存活率則高達百分之卅以上，有繫安全帶者比沒繫安全帶的存活率更是多上三分之二。

北市聯醫和平婦幼院區急診醫學科主任簡立建指鎖精套環出，車禍撞擊時，力道大多由安全帶吸收，雖說有繫安全帶，仍可能發生肋骨拉傷、肋骨骨折、腹腔內腸子、肝臟或脾臟鈍挫傷；但若不繫安全帶，臨床上最常見頭部撞向玻璃，造成嚴重頭部損傷、頸椎斷裂、甚至死亡，日前的國道五號翻覆意外釀30餘死即為一例。

● 大客車設安全帶 需落實管理

台灣從2006年強制大小客車，每個座位都必須要設置安全帶，但是上車後乘客是否有強制繫安全帶，未落實管理，特別是大客車、公車，最多只有一張警語，讓乘客對於法規毫無意識感。

陳瑞杰說，近年來，台灣發生多起重大遊覽車翻覆事件，結構、車型都需要改革性的檢討，醫界能做的只有不斷呼籲「上車一定要繫安全帶」，才能降低翻車、車禍劇烈撞擊後的致死率。

為營造公路公共運輸優質無障礙乘車服務品質，高雄區監理所於上月三十日辦理南區「大客車無障礙設備操作暨服務視障者上下車標準作業程序觀摩會」，這次觀摩會共有南部縣市主管機關、監理機關及客運業者與相關社福團體熱情參與，場面盛大。

所長冬啟程表示，「打造通用化的無障礙運輸環境不僅是交通部的政策，也是世界潮流趨勢，要建構通用化的無障礙交通環境，並鼓勵更多身（視）障者能走到戶外，需要中央、地方機關以及民間團體共同投入，才有可能全面實現」，高雄市公共汽車公會理事長戴道根也說明，「港都客運目前共有一百五十多輛低底盤大客車方便身障朋友搭乘，除了配合政府政策更是展現公司落實友善搭乘服務不遺餘力。」

觀摩會除以簡報說明「低地板公車駕駛員服務標準作業流程」與「視障者上、下車標準作業程序」一致標準的SOP服務程序外，並安排由港都、國光客運所屬通用化無障礙大客車示範公車行駛中停靠站位接駁乘客服務，身障朋友都躍躍欲試，充當臨時演員，體驗不同無障礙公車服務，相關客運業者及駕駛員亦同時觀摩了解一致標準SOP服務程序。

此外，演練結束後舉行綜合座談，與會代表發言踴躍，提出無障礙公車行駛道路相關安全、候車環境等配套措施建言，實際參與演練的視障協會劉先生表示，藉由觀摩活動，不僅能讓客運業者與身障朋友互動了解，也能感受到政府部門及客運業者建置友善身障者乘車服務環境的用心。

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